Datos de la Empresa / Company Information Datos del Representante / Representative Information Patrocinantes / Sponsors
Nombre de la Empresa:
Company Name:
Nacionalidad de la empresa:
Company Nationality:
Actividad principal de la compañía:
Main activity of the
company:
Industria y Comercio / Industry and Commerce:
Servicios Profesionales / Professional Services
Productos y/o servicios / Products and/or Services:
Marcas Registradas: Registered Trademrks:
Número de RIF:
Número de NIT:
Número de empleados:
Number of employees:
Ventas anuales / Anual Sales (millions of dollars)
Industria y Comercio / Industry and Commerce:
<2
2-5
>5
Servicios Profesionales / Professional Services:
<2
2-5
>5
(Para corredores, agents, representantes, usar comisiones
brutas / for brokers, agents, reps, use gross commissions).
Origen de Capital / Capital Origin:
A. Venezolano / Venezuelan (%)
B. U.S.A (%)
C. Otro / Other (%)
Especificar / Be specific

Nombre del representante de la empresa:
Name of
company representative:
Cargo / Position:
Dirección oficina / Office Address:
Nombre del Asistente / Assistant’s Name:
Apartado Postal / P.P Box:
Teléfono / Phone Number:
Fax:
Página Web / Web Site:
Correo Electrónico / E-mail:
Razón por la que desea afiliarse / Reason for joining:
Nombre de la casa matriz / Name of headquarters:
Dirección / Address:
Auditores externos / External Auditors:
Teléfono / Phone Number:
Abogados / Attorney:
Telefono / Phone Number:
Fecha / Date:
   
   
   
Recomendaciones de ejecutivos de empresas afiliadas a VenAmCham que declaren conocer a la empresa solicitante. Anexar carta de recomendación en papel membrete de la
empresa.
Recommendation from executives of member companies who know the applicating company attach sponsor setter with company letterhead.
PATROCINANTE 1 / SPONSOR 1
Nombre / Name:
Cargo / Position:
Empresa / Company:
Teléfono / Phone Number:
E-mail:
Comentarios / Comments:
Nombre del Asistente / Assistant’s Name:
   
PATROCINANTE 2 / SPONSOR 2
Nombre / Name:
Cargo / Position:
Empresa / Company:
Teléfono / Phone Number:
E-mail:
Comentarios / Comments:
Nombre del Asistente / Assistant’s Name: